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美法侖(Melphalan)米爾法蘭
來源: | 作者:medical-60 | 發(fā)布時間: 2019-06-07 | 2508 次瀏覽 | 分享到:
美法侖(Melphalan)米爾法蘭為抗腫瘤的西藥,對多發(fā)性骨髓瘤有明顯療效,也適用于卵巢癌;其通用名為通用名:左旋苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、馬爾法蘭、左旋溶肉瘤素。
藥品名稱 米爾法蘭 外文名稱 Melphalan 主要適用癥 抗腫瘤 藥品類型 西藥
【英文名稱】 Melphalan
【其他名稱】 L-苯丙氨酸氮芥,L-溶肉瘤素,癌克安,愛克蘭,苯丙氨酸氮芥,瘤克安,馬爾法蘭,馬法蘭,美法化,米爾法蘭,鹽酸美法侖,左旋苯丙氨酸氮芥,左旋溶肉瘤素,左旋溶血瘤素,Alanine Nitrogen M
【適應(yīng)證】對多發(fā)性骨髓瘤有明顯療效,也適用于卵巢癌。
【不良反應(yīng)】
1.骨髓抑制是最常見的毒性,可致白細(xì)胞及血小板下降,白細(xì)胞及血小板在給藥后2~3周最低,在4~8周恢復(fù)正常。
2.胃腸道反應(yīng):多數(shù)病例在服藥后數(shù)小時有惡心、嘔吐及食欲減退等,嚴(yán)重者可持續(xù)2~4日。
3.長期給藥的病例中可發(fā)生嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性脈管炎及肺纖維化。
4.偶見過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹。
5.偶有黏膜炎。
【藥品分類】西藥->抗腫瘤藥->細(xì)胞毒類藥物->作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物->美法侖

成分

編輯
馬法蘭愛克蘭、美法侖、Melphalan、Alkeran)
通用名:左旋苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、馬爾法蘭、左旋溶肉瘤素
英文名: Melphalan,L-Sarcolysine, Alkeran,L-PAM ,CB3025。
[化 學(xué) 名]
L-3{對[雙(2-氯乙基)胺基]苯基}丙氨酸
[分 子 式]
C13H18O2N2Cl2。
[ CAS RN] 148-82-3
[性 狀]
本品為白色至淺黃色粉末,難溶于水,對光、熱及在潮濕情況下不穩(wěn)定。
[藥理作用]
本品為左旋體苯丙氨酸氮芥,其抗癌效應(yīng)按PAM為強(qiáng),其作用機(jī)制與HN2相同,亦為細(xì)胞周期非特異性藥物。
【功能主治】 本品可用與多種腫瘤,在單一化療聯(lián)合化療中,為多發(fā)性骨髓瘤的首選藥。對精原細(xì)胞瘤、乳腺癌、卵巢癌慢性白血病真性紅細(xì)胞增多癥,惡性淋巴瘤、兒童晚期神經(jīng)母細(xì)胞瘤甲狀腺癌有效。動脈灌注治療肢體惡性腫瘤如:惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤骨肉瘤有較好療效,偶用于治療某些自身免疫性疾病以及防止器官移植時的排異反應(yīng)。

應(yīng)用

編輯
禁忌證
1.孕婦和哺乳期婦女禁用。
2.近期患過水痘帶狀皰疹者應(yīng)禁用本品。
【注意事項(xiàng)】
1.長期應(yīng)用致癌的危險性明顯增加.特別是白血病骨髓增生異常綜合征
2.對性腺功能有抑制作用,造成精子缺乏及閉經(jīng),對性腺功能的影響與治療的劑量及時間有關(guān)。
3.對診斷的干擾:本品可引起血及尿中尿酸增高,也可引起羥基吲哚醋酸增加。
4.腎功能損害、有痛風(fēng)史、泌尿道結(jié)石者應(yīng)慎用。
5.用藥期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞、血小板以及血尿素氮、肌酐、尿酸。
藥物相互作用】美法侖可引起血尿酸增加,別嘌醇可防止或緩解美法侖所引起的高尿酸血癥。
【用法與用量】成人常用量:①多發(fā)性骨髓瘤:每日按體重0.25mg/kg,連用5日,每5~6周重復(fù)療程;②卵巢癌:每日按體重0.2mg/kg,連用5日,每4~5周重復(fù)。
【制劑與規(guī)格】美法侖片:2mg。
口服吸收充分,服藥后2小時血漿達(dá)到最高濃度,在血漿中保持活性大約6小時,服藥24小時內(nèi)50%的藥物經(jīng)尿排泄,其中13%為原形,代謝產(chǎn)物為一羥衍生物及二羥衍生物。
[臨床應(yīng)用]
(1)對多發(fā)性骨髓瘤療效顯著,為其首選藥物。
(2)對惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌精原細(xì)胞瘤、慢性白血病、真紅細(xì)胞增多癥、兒童晚期神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。
(3)動脈灌注對惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤骨肉瘤有一定療效。

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